Dacă sunteți o femeie cu niveluri scăzute sau ridicate de hormon tireotropină (cunoscută și sub numele de hormon tiroidian de stimulare sau TSH), aveți un risc crescut de boală Alzheimer. Constatările au fost raportate în jurnalul medical,Archives of Internal Medicine.
Cercetarea
Într-un studiu amplu, realizat ca parte a studiului Framingham bazat pe comunitate, aproape 2000 de pacienți au fost evaluați periodic pentru demență pe o perioadă de mai mult de zece ani.
Grupul a urmat, de asemenea, de aproape 13 ani. În timpul perioadei de urmărire, 209 dintre pacienții studiați au dezvoltat boala Alzheimer. La femei, nivelurile TSH au fost semnificativ legate de boala Alzheimer. De fapt, pentru femeile cu un nivel TSH sub 1,0 sau peste 2,1, a existat un risc mai mare de doua ori mai mare de boala Alzheimer. Interesant, nici o relație similară nu a fost observată la bărbați.
Cercetatorii nu stiu daca modificarile pentru functia tiroidiana si TSH apar inainte sau dupa debutul si diagnosticul bolii Alzheimer. Ei, de asemenea, nu cunosc mecanismul științific sau biologic din spatele relației. Cu toate acestea, acestea recomandă efectuarea de cercetări suplimentare pentru a determina dacă există implicații pentru tratament sau prevenire.
Poate că cea mai importantă constatare, totuși, a fost că rezultatele au fost aceleași, dacă pacienții au fost diagnosticați cu o afecțiune tiroidiană și au luat medicamente de înlocuire a hormonului tiroidian sau nu.
Factorul operativ părea să fie nivelul TSH.
În timp ce hipertiroidismul măsurabil sau hipotiroidismul poate provoca probleme cognitive și dificultăți cu memoria, gândirea și învățarea, aceste simptome sunt considerate a fi reversibile cu un tratament adecvat al tiroidei. Acest studiu, cu toate acestea, provoacă dogma tradițională că problemele tiroidiene sunt o cauză reversibilă a afectării cognitive.
În schimb, rezultatele cercetărilor sugerează că un dezechilibru al funcției tiroidiene poate fi chiar un factor care contribuie la riscul de a dezvolta boala Alzheimer.
Unul dintre autorii studiului, dr. Zaldy Tan, a spus pentru Medscape:
A fost interesant să constatăm că atât nivelul scăzut cât și cel ridicat au fost asociate cu boala Alzheimer. Faptul că creierul încearcă să mențină nivelurile tiroidei într-un interval relativ îngust poate sugera pentru ca aceasta să funcționeze optim, trebuie menținută în acest interval și mergând sub sau peste acest lucru nu este un lucru bun.
Nu este clar dacă nivelurile TSH cauzează Alzheimer, protejând împotriva bolii Alzheimer sau dacă boala Alzheimer afectează în cele din urmă TSH. Studiul a fost observator și nu a evaluat cauzalitatea. Expertii sustin ca reactia pituitara poate fi afectata de boala Alzheimer sau ca neregularitatile hormonului tiroidian pot fi un factor care contribuie la dezvoltarea bolii Alzheimer. O ipoteza interesanta a autorilor studiului se refera la rolul pe care hormonul tiroidian il joaca in reglementarea exprimarii unei gene numite proteina precursor amiloid (APP), care are un rol in Alzheimer. Este posibil ca dezechilibrele hormonului tiroidian să ducă la probleme cu reglementarea APP, crescând astfel riscul de Alzheimer. Este necesar un studiu suplimentar în relația dintre tiroidă, nivelurile de TSH și boala Alzheimer. O astfel de cercetare ar putea totuși să ducă la furnizarea unor motive temeinice pentru comunitatea medicală de a adopta în cele din urmă o gamă de referință TSH mai restrânsă.
Această problemă a fost controversată. În 2002, Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici (AACE) a recomandat reducerea intervalului de referință TSH de la 0,5 până la 5,0 mIU / L, într-un interval mai restrâns de 0,3 până la 3,0, iar Asociația Națională de Biochimie Clinică recomandă un top chiar mai jos limita de 2,5. În timp ce unii medici și endocrinologi au susținut recomandările, AACE a renunțat la această recomandare, iar laboratoarele și medicii încă evaluează testele de sânge tiroidiene în conformitate cu gama veche de la 0,5 la 5,0.
Cu toate acestea, acest studiu oferă dovezi suplimentare pentru a susține că, pentru pacienții tratați cu tiroidă, intervalul țintă pentru nivelul optim al TSH în timpul tratamentului cu medicamente ar trebui să se situeze între 1,0 și 2,0, cu excepția cazului în care există alți factori mai imediali implicat. (De exemplu, unii pacienți cu cancer tiroidian se mențin pe doze supresive de medicamente tiroidiene, menținând nivelul TSH foarte scăzut sau, uneori, suprimate la niveluri apropiate de 0, ca o modalitate de a preveni reapariția cancerului tiroidian.
