O prezentare generală a diabetului zaharat Medicament

Simptomele

Cauzele și factorii de risc

Condiții de viață

cu nutriție

și pierderea în greutate

Este important să știți ce medicamente luați pentru diabet. Ar trebui să știți ce fac, când să le luați și de ce îi luați. Creșterea gradului de conștientizare vă poate ajuta să vă gestionați mai bine diabetul.

Și credeți sau nu, există de fapt o metodă de prescriere a acestor medicamente. Atât Asociația Americană pentru Diabet (ADA) cât și Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici (AACE) au algoritmi specifici pe care le sugerează clinicienilor atunci când prescriu medicamente care ar trebui personalizate.

Orientările asociației americane privind diabetul zaharat precizează că baza de prescripție medicală trebuie să se bazeze pe o abordare centrată pe pacient, luând în considerare zaharurile din sânge, trecutul istoric medical, vârsta, eficacitatea, costul, efectele secundare potențiale, efectele asupra greutății, riscul hipoglicemiei și preferințele pacientului .

Există un algoritm cu privire la medicamentele care urmează să înceapă mai întâi, dar din nou toate acestea sunt subiective pe baza pacientului actual. Și toate medicamentele sunt prescrise ca adjuvant la dietă și exerciții – schimbările stilului de viață sunt întotdeauna importante. Dacă nu sunteți conștient de toate medicamentele de diabet zaharat de aici, este vorba despre o scurtă prezentare a fiecăruia dintre ele.

Biguanide

Metformina, o biguanidă, rămâne cea mai frecvent utilizată de prima linie de droguri de tip 2 diabet.

Nume de medicamente (generice și nume de marcă):

Fortmate, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet (Metformin)

Ce face și cum să luați:

De obicei folosit ca primul medicament pentru diabet.
Inhibă ficatul de eliberarea prea mult de glucoză (zahăr).
De asemenea, poate reduce rezistența la insulină (face corpul mai sensibil la insulină din organism).

Luați împreună cu alimente pentru a preveni efectele secundare, cum ar fi stomac deranjat, greață sau diaree, deficit de B12 și acidoză lactică rară. Creșteți doza așa cum este tolerat.

De obicei, se administrează o dată pe zi, de două ori pe zi și se administrează zilnic între 500 și 2550 mg.

Efecte secundare potențiale:

Upset stomac, greață, diaree, gaz, dureri de cap

Cost:

Despre 4 dolari pe lună.

Alte informații importante:
Așteptat să reducă A1c 1 până la 1,5 procente.
Poate reduce unele riscuri de cancer.
Poate fi sănătoasă pentru inimă.
Poate fi utilizat la anumite persoane cu prediabete pentru a ajuta la prevenirea diabetului de tip 2.
A fost în jur de mult timp și este legată de o substanță găsită într-o plantă de liliac franceză. Metformina trebuie inițiată la o doză mică și a crescut treptat pentru a preveni efectele secundare.
Dacă ați fost prescris metformin standard și nu îl tolerați, întrebați-l pe furnizorul de asistență medicală despre versiunea cu eliberare prelungită, care poate fi mai ușor pe stomac.
Dacă aveți un istoric de insuficiență cardiacă renală, hepatică sau coronariană, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul.
Dacă consumați excesiv alcool, trebuie să discutați cu furnizorul medical înainte de a începe să utilizați acest medicament.

Tiazolidindionele (TZD)

Actos sau pioglitazona este o clasă de medicamente numite tiazolidindione și poate fi utilizată ca agent de primă sau a doua linie pentru persoanele cu diabet zaharat. Un alt agent din această clasă, rosiglitazona (Avandia), nu mai este disponibil pe scară largă, din cauza preocupărilor legate de creșterea riscului de atac de cord – dar nu mai este restricționat.

În scopul acestui articol, și este limitat de utilizare, nu vom discuta despre rosiglitazonă.

Denumirea medicamentelor (generic și nume de marcă):

Pioglitazonă (Actos)

Ce face și cum să o luați:

Lucrează în principal pe celulele musculare și grase pentru a face celulele să utilizeze insulina mai eficient. Aceasta înseamnă că glucoza poate intra mai ușor în celule.

Luați o dată pe zi – pot fi luate fără a lua în considerare mesele.
durează aproximativ 6 până la 8 săptămâni pentru a începe să lucreze și 6 până la 8 săptămâni pentru a părăsi sistemul.
Dozare: 15, 30, 45mg zilnic

Efecte secundare potențiale:

Poate provoca umflarea picioarelor sau a mâinilor datorită retenției de lichide sau a creșterii în greutate.
Crește riscul de fracturi.

Alte informații importante:

Așteptat să reducă A1c la 1,5 procente.
Acest medicament nu este recomandat la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă.
Este important să obțineți teste de rutină ale funcției hepatice.
Contactați-vă imediat furnizorul de servicii medicale dacă aveți creșterea în greutate în exces sau umflarea picioarelor, picioarelor sau mâinilor.
Dacă aveți un istoric de cancer de vezică urinară sau un istoric familial de cancer de vezică urinară, ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de a începe acest medicament.

Sulfoniluree

Sulfoniluree sunt o clasă de medicamente care au fost în jur de mult timp și sunt de obicei utilizate ca al doilea agent pentru a ajuta la reducerea zahărului din sângele de masă. Acestea ar trebui utilizate cu prudență la vârstnici, deoarece această populație prezintă un risc crescut de a dezvolta zahăr scăzut în sânge.

Glipizid (Glucotrol, GlucotrolXL)

Glimepiridă (Amaryl)
Gliburidă (diabet, micronază)
Ce face și cum să luați:

Lucrează pe pancreas pentru a elibera mai multă insulină, atât după o masă, cât și după câteva ore. Indiferent dacă nivelul de zahăr din sânge este ridicat sau scăzut, acest medicament va crește producția de insulină.

Luați acest medicament înainte de a mânca, dacă săriți o masă, nu o luați.
Glipizidă: 2,5 până la 10 mg o dată sau de două ori pe zi
Glipizide ER: 5 până la 20 mg o dată pe zi

Gliburidă: 2,5 până la 10 mg zilnic
Glimepiridă: 1 până la 4 mg zilnic
Efecte secundare potențiale:
Aceste medicamente pot cauza scăderea zahăr din sânge, de aceea ar trebui să aveți întotdeauna o sursă de carbohidrat cu acțiune rapidă cu dumneavoastră, cum ar fi comprimatele de glucoză, sucul sau gelul de glucoză.

Cresterea in greutate.

Cost:
medicament ieftin, aproximativ 4 dolari / lună.

Alte informații importante:

Așteptat să reducă A1c la 2 procente, dar acest lucru se diminuează în timp. Cu cât aveți mai mult diabet, cu atât este mai probabil ca acest medicament să nu funcționeze pentru dvs. dacă zaharurile dumneavoastră nu sunt controlate.

Urmați planul de masă și programul de activitate. Sunați-l pe furnizorul de asistență medicală dacă nivelul glucozei din sânge este constant scăzut. Dacă există o creștere a nivelului de activitate sau o scădere a greutății sau a consumului de calorii, este posibil ca doza să fie redusă. ◊ Meglitinidele ◊ Meglitinidele sunt similare cu sulfonilureele prin faptul că ele măresc producția de insulină, dar ele sunt mai scurte. Aceste medicamente sunt de obicei bune pentru pacienții mai în vârstă care au nevoie de ajutor pentru scăderea zahărului din timpul mesei. Cu toate acestea, acestea trebuie luate de trei ori pe zi și pot fi greu de respectat.

Denumirea medicamentelor (generice și a numelui de marcă):
Prandin (Repaglinidă)

Starlix (Nateglinidă)

Ce face și cum să luați:

Lucrează pe pancreas pentru a produce mai multă insulină pentru a reduce zahărurile după sânge.

Luați 15-30 de minute înainte de începerea fiecărei mese. Dacă o săriți o masă, nu o luați.
Doza obișnuită:

Repaglinidă: .5 până la 4 mg de trei ori pe zi

Nateglinidă: 60 până la 120 mg de trei ori pe zi
Efecte secundare potențiale:
Scăderea glicemiei, infecții respiratorii superioare, dureri de cap, diaree, creștere în greutate.

Cost:
Poate fi costisitoare.

Alte informații importante:

Așteptat să reducă A1c la 1%.

Dacă renunțați la mese, discutați frecvent cu furnizorul dvs. principal de sănătate, deoarece acest medicament nu poate fi cel pentru dumneavoastră.

Inhibitorii DPP-4

Inhibitorii DPP-4 sunt de obicei utilizați ca un agent de linia a doua pentru a ajuta la scăderea zahărului după masă.

Denumirea medicamentelor (generic și nume de marcă):
Januvia (Sitagliptin)

Trajenta (Linagliptin)

Onglyza (Saxagliptin)

Nesina (Alogliptin)

Ce face și cum să luați:
Creșteți producția de insulină în pancreasul dumneavoastră zahărul din sânge este ridicat, mai ales după ce mâncați.
Reduce cantitatea de zahăr făcută de ficat, mai ales după ce mâncați, când corpul dumneavoastră nu are nevoie de el.
Luați acest medicament o dată pe zi, în orice moment. Funcționează numai atunci când intră în contact cu zahărul, prin urmare nu trebuie să crească riscul scăderii zahărului din sânge.

Doza obișnuită:

Januvia: 100 mg pe zi, cu excepția cazului în care aveți afecțiuni renale
Onglyza: 5 mg pe zi, cu excepția cazului în care aveți afecțiuni renale
Tradjenta: 5 mg zilnic
Nesina: 25 mg pe zi, cu excepția cazului în care aveți afecțiuni renale

Efecte secundare potențiale:
Infecție respiratorie superioară, , sau o durere de cap.
Cost:
Scump-Contactați-vă furnizorul de asigurări pentru a vedea care medicament este agentul preferat pe planul dvs. înainte de a completa o reteta.

Alte informații importante:

Se așteaptă reducerea A1c cu aproximativ 0,5 la 1%.

Januvia, Onglyza și Nesina sunt excretate prin rinichi. Persoanele care au scăzut funcția renală pot necesita ajustarea dozei.

Dacă aveți antecedente de boală de rinichi sau de pancreatită, trebuie să vă informați medicul deoarece aceste medicamente pot să nu fie potrivite pentru dumneavoastră.

Dacă luați alte medicamente care vă spun pancreasului să faceți insulină, aveți un risc crescut de a avea un nivel scăzut de zahăr din sânge.

Inhibitori SLGT-2
Denumirea medicamentelor (generice și brand):
Canagliflozin (Invokana®)
Dapagliflozin (Farxiga®)

Empagliflozin (Jardiance®)

Ce face și cum să luați:

Lucrează cu rinichii eliminați excesul de glucoză (zahăr) din corpul dumneavoastră atunci când urinați.
Luați-vă înainte de prima masă a zilei.
Utilizarea dozării:

Canagliflozin: 100 până la 300 mg dimineața dacă nu aveți boală renală

Dapagliflozină: 10 mg dimineața
Empagliflozin: 10 până la 25 mg dimineața
Efecte secundare potențiale:

Infecții ale tractului urinar sau infecții drojdie, deshidratare, vezică urinară cancer.
Costul:
Poate fi costisitor – Contactați-vă furnizorul de asigurări pentru a vedea care medicament este agentul preferat pe planul dvs. înainte de a completa o rețetă.

Alte informații importante:

Se așteaptă reducerea valorii A1c cu aproximativ 0,5 până la 0,7 procente.

În contrast cu alte medicamente, ele pot fi adăugate cu o eficacitate similară cu agentul 3

sau 4

th
.^{Rezultă o pierdere de greutate de aproximativ 2 până la 3 kg (4,4 până la 6,6 lb) pe parcursul unui an.} Lipide: Creșterea HDL (colesterolul sănătos), LDL (colesterolul rău) și scăderea trigliceridelor (cel mai puternic efect lipidic cu Canagliflozin)^{Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți antecedente de boală renală înainte de a lua acest medicament.} Inhibitori alfa-glucozidazei
Nume de medicamente (generic și nume de marcă):
Miglitol (Glyset)
Acarboză (Precose)

Ce face și cum să luați:

Inhibă defalcarea amidonului, reducând astfel zaharurile din sânge.

Luați cu prima mușcătură a fiecărei mese. De obicei luate de trei ori pe zi.
Dozare obișnuită:

Acarbose: 25 mg de trei ori pe zi, poate crește la 50 sau 100 cu mese ca tolerate

Miglitol: 25 mg de trei ori pe zi, poate crește la 50 sau 100 cu mese, cum tolerate
Efecte secundare potențiale:
gaz, diaree, dureri abdominale, erupții cutanate

Cost:
Relativ ieftin.

Alte informații importante:

Dacă aveți antecedente de boală inflamatorie intestinală, obstrucție cu GI sau alte sindroame de malabsorbție, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală primară, deoarece acest medicament nu este pentru dumneavoastră.

Dacă aveți glicemie scăzută (ceva mai puțin de 70mg / dl), trebuie să o tratați cu tablete de glucoză sau lapte degresat, deoarece defalcarea altor surse de zahăr este prea lentă.

Pot ajuta oamenii să mănânce mai puțini carbohidrați.

Acid secundar biliar

Acesta nu este un medicament tipic pentru diabet, este folosit de obicei pentru a reduce colesterolul LDL (rău), dar poate ajuta și la reducerea A1c.
Ce face și cum să o luați:
Reduce absorbția glucozei.

Dozare obișnuită:

3,75g (fie luate ca un amestec de pulbere sau șase comprimate)

Efecte secundare potențiale:

Constipație, greață și indigestie.
Cost:

Poate fi costisitoare.

Alte informații importante:

Așteptat să reducă A1c la aproximativ 0,5%.

Welchol este contraindicat la indivizi cu antecedente de obstrucție intestinală, cei cu concentrații serice de trigliceride (TG) de peste 500 mg / dl sau cu antecedente de pancreatită indusă de hipertrigliceridemie.

Welchol poate reduce absorbția vitaminelor A, D, E și K solubile în grăsimi. Pacienții suplimenți cu vitamine trebuie să își ia vitaminele cu cel puțin patru ore înainte de administrarea lui Welchol.

Medicamente combinate

Pentru a simplifica lucrurile și a spori gradul de conformitate, multe medicamente au fost combinate împreună. Dacă luați metformină și un alt agent, dar de obicei uitați să luați toate medicamentele, poate că medicamentele asociate sunt bune pentru dumneavoastră.
Adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la următoarele medicamente combinație orală (
numele de brand

/

numele generic

):Actoplus Met(pioglitazonă metformină)

Avandamet(rosiglitazonă maleat-metformin clorhidrat)
Avandaryl(rosiglitazonă glimepiridă)Duetact
(pioglitazonă glimepiridă)
Glucovance(glyburidă metformină clorhidrat)Glyxambi
(jardiance / tradjenta)Invokamet(canagliflozină / metformină HCl)
Janumet
(sitagliptin / metformin HCl)
Jentadueto(
linagliptină / metformină HCI)Juvisync
(sitagliptin și simvastatină)Kazano
(alogliptină / metformină)Kombiglyze XR
(saxagliptin / metformin)Metaglip
(glipizid / metformin)
(alogliptină / pioglitazonă)Synjardi(metformină / jardiance)
Xigudo XR(
dapagliflozină / metformină HCI)