Înlocuirea șoldului se numără printre cele mai frecvente proceduri ortopedice. Atunci când se efectuează o înlocuire a șoldului, articulația articulară arterială, deteriorată, este îndepărtată. Amestecul de șold cu bilă și soclu este apoi înlocuit cu un implant artificial. Materialele folosite în implanturi depind de diferiți factori, printre care:
- Vârsta pacientului
- Nivelul de activitate al pacientului
- Preferința chirurgului
- Deformările și anomaliile specifice ale șoldului
Aici sunt scurte descrieri ale unora dintre cele mai frecvent utilizate implanturi de înlocuire a șoldului . Nu toate implanturile sunt opțiuni pentru toți pacienții.
Implanturile metalice și din plastic
O proteză din metal și din plastic sunt cele mai frecvent utilizate implanturi de înlocuire a șoldului. Atât bilele, cât și soclul articulației șoldului sunt înlocuite cu un implant metalic, iar un distanțier din plastic este așezat între ele. Metalele utilizate cel mai frecvent sunt titanul și oțelul inoxidabil. Plasticul se numește polietilenă. Implantul este fixat pe os printr-una din cele două metode; este fie prin presare sau cimentată în poziție. În metoda de presare, implantul se potrivește perfect în os și se formează oase noi în jurul implantului pentru ao fixa în poziție. Când un implant este cimentat, se utilizează un ciment special pentru a fixa proteza în poziție. ◊ Implanturile noi se dezvoltă continuu într-un efort de a face ca aceste implanturi să dureze cât mai mult timp posibil.
O altă evoluție recentă este îmbunătățirea longevității polietilenei utilizate la înlocuire. Aceste așa-numitele materiale plastice "foarte reticulate" sunt fabricate într-un mod care se uzează mai puțin decât materialele plastice tradiționale.
Implantul metalic pe metal
Implanturile metal-on-metal folosesc materiale similare, însă între implanturi nu se introduce un distanțier plastic. Implanturile metal-on-metal au devenit foarte populare deoarece au fost găsite caracteristici foarte bune de uzură în laborator. Cu toate acestea, în ciuda ratelor scăzute de uzură, au existat probleme cu implanturile metal-on-metal.
Inițial, există preocupări cu privire la resturile de uzură generate de implanturile metal-on-metal. Ionii metalici sunt eliberați în sânge, iar acești ioni metalici pot fi detectați în tot corpul. Concentrarea acestor ioni metalici crește în timp. Nu există date care să demonstreze că acești ioni metalici duc la creșterea ratei de cancer sau a bolii, dar trebuie încă efectuate studii pe termen lung.
În plus, au existat câteva retrageri foarte publicate ale implanturilor metal-on-metal, deoarece s-au dovedit a necesita o intervenție chirurgicală de revizuire (înlocuirea înlocuitorului) la o rată mai mare decât implanturile standard de înlocuire a șoldului. Ca urmare a acestui fapt, implanturile metal-on-metal au trecut de la a fi un tip foarte popular de implant la un tip foarte rar folosit de implant.
Implanturile ceramice
Implanturile ceramice de înlocuire a șoldului utilizează de asemenea părți metalice care se încadrează în os, dar suprafața portantă (bilele și mufa) poate fi făcută din materialul ceramic. Implanturile de șold ceramice sunt proiectate să fie cele mai rezistente la uzura tuturor implanturilor de înlocuire a șoldului.
Aceștia poartă chiar mai puțin decât implanturile metal-metalice. Ceramica este mai rezistentă la zgârieturi și mai fină decât oricare din aceste alte materiale de implant. Versiunile mai vechi ale implanturilor ceramice au avut probleme deoarece erau predispuse la spargere, dar versiunile mai noi nu au avut aceste probleme. Din acest motiv, înlocuirea ceramică a șoldului devine un implant mai popular.
Ceea ce este cel mai bun?
Nu există nici un implant clar "cel mai bun". Deși implanturile noi sunt dezvoltate pentru a îmbunătăți designurile, uneori există probleme care nu sunt cunoscute în momentul în care se eliberează un nou implant. Din acest motiv, unii chirurgi preferă un implant cu un istoric bun, lung.
