Peptida asociată genei calcitoninei (CGRP), o proteină produsă de unele celule nervoase atât în sistemul nervos central, cât și în sistemul nervos periferic, se presupune că joacă un rol vital în migrene. Nu numai că această proteină sa dovedit a fi ridicată în timpul atacurilor de migrenă, dar ameliorarea durerii de migrenă cu un medicament de migrenă numit triptan a coincis cu normalizarea nivelurilor CGRP în sânge.
În timpul unui atac migrenos, este posibil ca anumite declanșatoare ale migrenei să stimuleze vasele de sânge din jurul creierului să se dilueze sau să se lărgească. Aceste vase de sânge craniene dilatate, apoi activează fibrele nervoase senzoriale trigeminale. Odată activat, fibrele nervoase trigeminale trimit un răspuns al durerii la creier – ceea ce determină eliberarea diferitelor proteine, cum ar fi CGRP.
CGRP declanșează apoi dilatarea ulterioară a vaselor de sânge cranian și ceva numit "inflamație neurogenă". Pe măsură ce atacurile de migrenă progresează, trunchiul cerebral devine sensibilizat. Acest lucru duce la un ciclu vicios de dureri de cap și o sensibilitate crescută la mediul înconjurător.
Ce studii preliminare arată CGRP?
Studiile de fază II – studii efectuate pe un număr mic de pacienți pentru a determina beneficiile și potențialele efecte secundare ale medicamentului – până acum sunt promițătoare care sugerează că anticorpii CGRP previne migrenele și sunt bine tolerați.
Într-un studiu, 217 de participanți care au experiență între 4 și 14 migrene pe lună au fost orbește randomizați pentru a primi sub injectarea pielii de două ori pe săptămână fie un medicament numit LY2951742, fie un placebo – o injecție de zahăr sau apă – pentru un total de 12 săptămâni.
(LY2951742 este un anticorp pentru peptida legată de genele calcitoninei (CGRP) – aceasta înseamnă că se leagă la CGRP și o blochează sau o inactivează).
Rezultatele au sugerat că participanții care au primit LY2951742 au avut o scădere semnificativă a numărului de zile de migrenă, în comparație cu placebo. Vestea bună este că acest medicament a fost găsit sigur și bine tolerat de subiecți.
Acestea fiind spuse, efectele adverse au inclus:
- durere la nivelul locului de injectare
- durere abdominală
- infecție a tractului respirator superior (de exemplu, bronșită)
Un alt medicament numit ALD403 – de asemenea, un anticorp al peptidei legate de gena calcitoninei – a fost testat la 163 participanți care au experiență între 5 și 14 migrene o luna. O jumătate dintre subiecți au primit orbește o doză intravenoasă de 1000 mg (prin venă) a medicamentului, în timp ce cealaltă jumătate a primit un placebo. Subiecții au fost urmăriți timp de 6 luni.
În săptămânile 5 până la 8, participanții care au primit medicamente au văzut o reducere cu 66% a numărului de zile pe care le-au suferit de la o migrenă față de 52% pentru cei cărora li sa administrat placebo.
De asemenea, la 12 săptămâni, 16% dintre pacienții care au primit medicamentul au fost complet lipsiți de migrenă față de cei care au primit placebo. În cele din urmă, un alt medicament, administrat sub piele (injectare subcutanată) numit AMG 334 – un anticorp care se leagă de receptorul CGRP (locul de andocare al CGRP) – a fost recent descoperit pentru a preveni și migrenele. Ca și celelalte două medicamente, AMG 334 a fost bine tolerată. Cele mai frecvente efecte adverse au fost:
simptome la rece
- oboseală
- dureri de cap sau migrenă (figura – foarte mică, 3% față de 1% în grupul placebo)
- greață
- infecție a tractului respirator superior (de exemplu, bronșită).
- Linia de fund
