Cheagurile de sânge legate de chimioterapie sunt vorbite despre mai puțin decât, de exemplu, greață și vărsături, dar asta nu înseamnă că acestea sunt mai puțin o problemă. De fapt, în comparație cu bine-cunoscutele simptome de greață, oboseală și căderea părului, ele pot fi mult mai periculoase. Asta spune, înțelegerea factorilor de risc, cunoașterea modalităților de scădere a riscului și recunoașterea simptomelor vă pot ajuta cu toții reduce riscul în timpul tratamentului pentru cancer.
Privire de ansamblu
Cheaguri de sânge – altfel cunoscute în lingo medical ca o "tromboză venoasă" – sunt într-adevăr o preocupare semnificativă la persoanele cu cancer. un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge, singurele cheaguri de sânge la nivelul picioarelor pot fi dureroase, dar cea mai mare îngrijorare este că aceste cheaguri se vor rupe și se vor deplasa în plămâni, când se întâmplă acest lucru – ceva denumit embolism pulmonar –
Dacă călătoriți pe plan internațional, este posibil să fiți familiarizați cu videoclipurile înainte de zbor care indică importanța exercițiilor piciorului pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, dar rareori auzim despre acest risc cu alte activități predispozante – cum ar fi trecerea prin chimioterapie. În acest caz, ceea ce nu ați auzit poate să vă rănească. De fapt, acesta este un aspect prin care sunteți propriul dvs. avocat în îngrijirea cancerului – aflați despre această posibilă complicație și contactați-vă medicul dacă sunteți oncerned – poate face într-adevăr o diferență în bunăstarea dvs. și, eventual, chiar rezultatul dvs.
Factori de risc
Întotdeauna a fost suspectat că persoanele care trec prin chimioterapie au un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge, dar nu a fost până în 2013 acest aspect al tratamentului pentru cancer a fost evaluat singur. Într-un studiu amplu, sa constatat că incidența cheagurilor de sânge care urmează să fie tratată cu chimioterapie a fost de 12,6%, comparativ cu un risc de 1,4% pentru pacienții cu cancer care nu primesc chimioterapie.
Riscul a fost mai mare in unele tipuri de cancer decat altele, cu cancer, cum ar fi cancerul de pancreas si cancerul pulmonar cu risc mai mare. În plus, unele medicamente și medicamente pentru chimioterapie utilizate pentru a contracara efectele secundare ale chimioterapiei au fost, de asemenea, asociate cu un risc crescut. În acest studiu, medicamentele cu risc crescut au inclus: Platinol (cisplatină), Avastin (bevacizumab) și Epogen sau Procrit (eritropoietina roșie a stimulatorului hematopoietic)
În plus față de chimioterapie, ce alte tratamente și condiții pot ridica riscul formării cheagurilor de sânge pentru persoanele care trăiesc cu cancer? Unii factori de risc includ:
- Chirurgie – În unele studii, riscul de formare a cheagurilor de sânge la pacienții cu cancer a fost de până la 50 la sută după intervenția chirurgicală
- Spitalizarea, în special, rămâne peste o zi
- Zonă de odihnă prelungită
- Accesul central venos port)
- Medicamente numite inhibitori de angiogeneză (cum ar fi Avastin)
Simptome
Pentru a fi conștienți de posibilele simptome, acestea pot contribui la ruperea acestor simptome în mod obișnuit cu un cheag de sânge la nivelul picioarelor (tromboză venoasă) un cheag de sânge care a rupt și a călătorit în plămâni (embolie pulmonară).
Simptomele trombozei venoase (cheaguri de sânge la nivelul piciorului) includ simptome la viței sau piciorul superior, incluzând:
- Roșeață
- Nebulitate
- Umflare
- Caldă
Simptome din cauza embolismului pulmonar poate include:
- Dureri toracice sufocate – de multe ori o durere ascuțită. Rețineți că, uneori, cheaguri se deplasează în diferite zone ale plămânilor și durerea nu poate fi într-o singură locație
- Scurgeri de respirație
- Tuse sau tuse în sânge
- Durere de cap
- Inconștiență
- Cianoză – o decolorare albastră a pielii și buzelor
- Heart aritmii – ritmuri cardiace anormale
- Rata respiratorie crescută și frecvența cardiacă cu o tensiune arterială scăzută
Prevenirea
Medicamentele
Medicamentele – anticoagulante – sunt utilizate mai frecvent în ultimii ani pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge la pacienții cu cancer.
Aceasta se referă la o "anticoagulare profilactică" care, tradusă, înseamnă prevenirea sângelui preventiv.
Există mai multe medicamente medicii pot recomanda profilactic. Studiile recente sugerează că medicamentele precum heparina funcționează mai bine la persoanele cu cancer decât medicamentele care interferează cu vitamina K – cum ar fi cummina (warfarina), dar medicamente diferite pot fi recomandate în funcție de situația dumneavoastră particulară. Unele dintre aceste medicamente (pe care le puteți auzi denumite heparină cu greutate moleculară mică) includ:
- Lovenox (enoxaparină)
- Fragmin (dalteparină)
- Innohep (tinzaparină)
- Arixtra (fondaparinux)
Self-Care
În medicină, avem tendința de a vorbi despre droguri când vine vorba de prevenire, dar există multe lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul. Primul și cel mai important pas este pur și simplu să vă educați și să puneți întrebări. Familiarizați-vă cu simptomele cheagurilor de sânge și embolismul pulmonar. Dacă sunteți îngrijorat (ă), nu așteptați, ci contactați imediat medicul. Adresați-vă oncologului dacă există ceva special pe care îl puteți face pentru a vă reduce riscul sau dacă recomandă un medicament pentru a reduce riscul. În plus, vă recomandăm să:
- Mutați-vă cât mai mult posibil, în limitele dvs. Dacă nu sunteți sigur ce activitate este recomandată, adresați-vă medicului dumneavoastră. Frecvent perioadele scurte de activitate fizică sunt mai bune decât activități frecvente mai lungi
- Chiar dacă sunteți cățărat la pat, exersați picioarele. Medicul sau asistenta medicală vă pot ajuta să demonstrați aceste exerciții pentru dvs. Puteți încerca să vă îndreptați picioarele spre cap și apoi la podea de mai multe ori (din nou, discutați cu medicul, deoarece cele mai bune măsuri pot varia în funcție de situația medicală particulară)
- Evitați conducerea lungă. Dacă trebuie să fiți în mașină pentru o perioadă lungă de timp, programul se oprește frecvent – cel puțin în fiecare oră – și ieșiți din mașină și faceți plimbare
- Pe lângă alte măsuri de precauție pentru a zbura cu cancer, încercați să vă ridicați cel puțin ora și, de preferință, la fiecare 30 de minute și deplasați-vă. Puteți face exerciții de picior chiar și atunci când vă așezați. În funcție de situația dvs., medicul oncologic vă poate considera tratamentul cu un anticoagulant (de exemplu heparină cu greutate moleculară mică) înainte de zbor. Asigurați-vă că vă întrebați. DVT din cauza călătoriei cu avionul sunt destul de comune încât au fost inventate "sindromul de clasă economică".
- Nu fumează
- Dacă medicul dumneavoastră recomandă ciorapi de compresie, asigurați-vă că urmați instrucțiunile ei
- Evitați să traversați picioarele
- Evitați îmbrăcămintea potrivită, în special îmbrăcăminte care este strâns în jurul genunchiului sau în zona dvs. de inghinala
- Ridicați picioarele atunci când este posibil
- Evitați cofeina și alcoolul. Atât cofeina cât și alcoolul pot duce la deshidratare, iar deshidratarea ridică riscul formării cheagurilor de sânge
