O întrebare frecventă adresată de persoanele care au o istorie a unei alergii la penicilină este dacă pot lua o cefalosporină. Acest lucru se datorează faptului că penicilinele și cefalosporinele sunt antibiotice care sunt asemănătoare din punct de vedere structural unul cu celălalt.
Înainte de a răspunde la această întrebare, este important să determinați mai întâi dacă o persoană este sau nu cu adevărat alergic la penicilină – o concepție greșită comună care vă poate afecta îngrijirea. Penicilina este un antibiotic numit beta-lactam. Toate antibioticele beta-lactam conțin o structură specială (numită inel beta-lactam) în cadrul machiajului lor molecular.
Pe lângă penicilină, alte beta-lactame includ:
Derivați de penicilină cum ar fi amoxicilina
Cefalosporine ca Keflex (cefalexină)
- Carbapenemuri ca Primaxin (imipenem)
- Alergie penicilină: Un răspuns mediat de IgE
- Cele mai frecvente reacții alergice la penicilină sunt IgE- mediată (Tipul 1) de reacție de hipersensibilitate. Aceasta înseamnă că, atunci când este expus la penicilină, sistemul imunitar al unei persoane (dacă este alergic) va dezvolta anticorpi IgE. Acești anticorpi călătoresc și se leagă de anumite celule din corpul unei persoane, provocând eliberarea de substanțe chimice. Aceste substanțe chimice cauzează simptomele unei reacții alergice.
Simptomele și semnele unei alergii la penicilină încep de obicei în decurs de câteva minute până la o oră sau două de la administrarea medicamentului și pot include una sau mai multe dintre următoarele:
Mâncărime cutanată și / sau urticarie
Mâncărime sau furnicături ale buzelor sau limbii
- Angioedem umflarea gurii, ochilor, buzelor sau limbii)
- Durere de respirație și dificultăți de respirație
- Dificultăți în înghițire
- Scăderea tensiunii arteriale
- Scăderea în greutate
- Ritmul cardiac rapid
- De ce determinarea unei adevărate alergii la penicilină este importantă
- În conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor , aproximativ 10% dintre americani raportează o alergie la un antibiotic din clasa penicilină, dar mai puțin de un procent este cu adevărat alergic (pe baza testelor cutanate).
Probabil că au fost eronate etichetate ca penicilină alergică în diagrama lor sau alergia lor rezolvată în timp – aproximativ 80% dintre persoanele cu alergie la penicilină își pierd hipersensibilitatea după 10 ani (ceea ce înseamnă că nu mai sunt alergice).
Din moment ce mulți oameni care cred că sunt alergic la penicilină nu sunt, este important pentru dumneavoastră și medicul dumneavoastră să vă deranjeze această potențială concepție greșită. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele cu spectru larg sunt adesea date ca o alternativă la penicilină.
Antibioticele cu spectru larg pot crește riscul de rezistență la antibiotice în viitor și sunt adesea mai costisitoare. De asemenea, antibioticul alternativ prescris de medicul dumneavoastră poate să nu fie cel mai bun pentru infecția dumneavoastră.
Confirmarea unei alergii la penicilină: Testarea pielii este standardul de aur
Pentru a determina dacă aveți sau nu o alergie la penicilină, medicul dumneavoastră va lua un istoric de alergie la medicamente și pe baza acelor informații stabilește dacă testul de piele cu penicilină ) Este nevoie.
De exemplu, poate ați dezvoltat greață sau o infecție cu drojdie atunci când ați luat ultima dată penicilină. Aceasta nu este o adevărată alergie, ci mai degrabă un efect secundar nonalergic.
Sau poate că nu ați luat niciodată penicilină, dar aveți un membru al familiei care are o alergie la penicilină.
Aceasta, din nou, nu este o alergie din partea ta. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră va merge probabil înainte și vă va trata infecția cu o penicilină sau o cefalosporină (dacă este cazul).
Pe de altă parte, dacă nu sunteți sigur de reacția anterioară la penicilină sau dacă medicul rămâne nesigur dacă reacția a fost alergică sau nu, trebuie făcută o evaluare de către un alergist.
Siguranța administrării unei cefalosporine cu o alergie la penicilină
Să presupunem că vedeți un alergic și testul dvs. de piele este pozitiv pentru o alergie la penicilină. În acest caz, ar trebui să evitați toate penicilinele. Totuși, poate fi posibil să luați o cefalosporină sub îndrumarea apropiată a alergologului dumneavoastră.
Acest lucru se datorează faptului că numai un procent mic de persoane (aproximativ 3%) cu alergie la penicilină va reacționa la o cefalosporină – cu toate acestea, reacția poate fi severă.
Tipul de cefalosporină pe care îl luați va fi, de asemenea, luată în considerare. Acest lucru se datorează faptului că, în timp ce cercetările arată un risc scăzut de reacție la o cefalosporină la persoanele cu alergie la penicilină, există o singură excepție cefalosporine de prima generație, cum ar fi cefalexin (Keflex) și cefazolin (Ancef), care determină rate mai mari de reacții alergice la persoanele cu alergie la penicilină decât persoanele fără alergie la penicilină.
Pe de altă parte, cefalosporinele de a doua și a treia generație, cum ar fi cefuroximă (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) și cefpodoximă (Vantin), nu par să provoace mai multe reacții alergice la persoanele cu penicilină alergie.
Un cuvânt de la Verywell
Concluzia este că în timp ce majoritatea persoanelor cu antecedente de alergie la penicilină pot tolera cefalosporinele, mulți medici trebuie să fie precauți atunci când prescriu una, deoarece reacția are potențialul de a fi severă.
În plus, este important să înțelegem că există mulți factori implicați în decizia de a prescrie o cefalosporină, cum ar fi tipul de infecție care trebuie tratat și adecvarea / disponibilitatea antibioticelor non-penicilină / non-cefalosporină care ar putea fi utilizate .
