Suprimarea virale este definită ca, literalmente, suprimarea sau reducerea funcției și replicarea unui virus. Atunci când se discută terapia antiretrivirală pentru HIV, un regim este considerat a avea un mare succes dacă reduce încărcătura virală a unei persoane la niveluri nedetectabile *. Termenul "încărcătură virală" se referă la numărul de copii ale virusului HIV per ml de sânge. Cu alte cuvinte, este cantitatea de virus din sânge.
Suprimarea virusului și HIV
În general, persoanele cu HIV trebuie să utilizeze o terapie combinată antiretrovirală (CART – cunoscută și sub numele de terapie antiretrovirală foarte activă sau HAART) pentru a obține o supresie virală pe termen lung. Acesta este definit ca fiind locul în care nivelul virusului circulant din sânge rămâne destul de scăzut sau nedetectabil. Terapia antiretrovirală combinată este necesară, deoarece HIV poate muta atunci când se utilizează un singur medicament (denumit și monoterapie). Este mult mai dificil ca HIV să devină rezistent la medicamente în prezența unui regim multi-drog. Este adevărat chiar dacă aceste medicamente sunt conținute într-o singură pastilă.
Uneori, un regim special de cART nu poate ajuta un pacient HIV pozitiv să atingă o sarcină virală nedetectabilă. În astfel de cazuri, vor fi încercate noi combinații de medicamente până la atingerea supresiei virale totale. Cu toate acestea, primirea rezultatelor testelor care sugerează că nivelurile de HIV din sânge sunt nedetectabile nu este același lucru cu a spune că ați fost vindecat de virus.
Chiar dacă nu există nici un virus în sânge, celulele infectate cu HIV pot rămâne în organism. Prin urmare, există posibilitatea ca virusul să poată începe să se replice (copie însăși) din nou dacă terapia antiretrovirală urma să fie oprită. În plus, având o încărcătură virală "nedetectabilă" pur și simplu înseamnă că există prea puține exemplare ale virusului care trebuie detectate prin testele actuale.
Ca atare, "nedetectabil" este o țintă în mișcare. Douăzeci de ani în urmă, testele erau mai puțin sensibile. Prin urmare, așa-numitele sarcini virale nedetectabile au fost potențial mult mai mari decât în prezent.
Acestea fiind spuse, există multe beneficii potențiale pentru menținerea unei sarcini virale nedetectabile. Persoanele ale căror rezultate ale testelor arată încărcături virale nedetectabile sunt, în general, mai sănătoase decât persoanele cu rezultate care prezintă valori crescute ale virusului în sângele lor. În plus, persoanele care au realizat o încărcătură virală nedetectabilă au, de asemenea, o probabilitate mai mică de a transmite HIV partenerilor lor sexuali. Acesta este principiul care conduce tratamentul ca prevenire sau TasP. TaSP este atunci când persoanele cu HIV primesc un tratament precoce pentru a îmbunătăți nu doar propria lor sănătate, ci și sănătatea comunităților lor.
Suprimarea virale în general
Tratamentul HIV este contextul principal în care majoritatea oamenilor vor auzi termenul de supresie . Cu toate acestea, nu este singurul context în care suprimarea virale este relevantă. Abilitatea organismului de a suprima replicarea virală și de a diminua încărcătura virală este relevantă în discuția despre numeroasele infecții virale cronice. Acestea includ, uneori, virusurile hepatitei cu transmitere sexuală. Suprimarea virale este, de asemenea, o măsură a eficacității tratamentului pentru acești alți viruși.
Este important să ne dăm seama că, așa cum este implicat mai sus, tratamentul medical nu este întotdeauna necesar pentru a obține supresia virală. Pentru unele virusuri, în unele cazuri, sistemul imunitar poate scădea nivelurile până la punctul în care virusul nu este detectat în sânge. În alte cazuri, sistemul imunitar poate eradica complet virusul. Cu toate acestea, supresia virală nu este folosită de obicei pentru a descrie procesul de eliminare a unui virus din organism. Acesta este utilizat de obicei pentru a descrie situațiile în care virusul a fost controlat, dar unde acesta este încă prezent la niveluri scăzute (sau chiar nedetectabile). Acest control poate fi atins fie prin sistemul imunitar, fie prin tratament.
Exemple: Mai multe medicamente utilizate ca parte a unui regim de tratament HIV pot fi, de asemenea, eficiente în suprimarea infecției cronice cu virusul hepatitei B. Aceste medicamente sunt considerate a avea dual-eficacitate împotriva ambelor virusuri. HIV și hepatita sunt adesea găsite împreună la pacienții cu risc crescut.
