Dacă ai fost mușcat de un animal suspectat de a avea rabie, se poate face un test pe animal pentru a diagnostica rabia. De asemenea, trebuie să contactați autoritățile locale de control al animalelor pentru a captura în siguranță un animal sălbatic sau potențial furios.
Testarea animalului
Potrivit Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC), liliecii, skunks, ratonii si vulpile care musca oamenii trebuie sa fie eutanasiate si testate cat mai curand posibil.
Pentru a face testul, animalul trebuie să fie eutanasiat și probele de țesut sunt extrase din creier. În Statele Unite, rezultatele testelor de rabie sunt, de obicei, pregătite în intervalul 24-72 de ore de la momentul eutanasierii animalului. (Testul însuși durează două ore, dar eșantionul trebuie trimis la un laborator de diagnosticare.)
Nu toate animalele care mușcă sau zgârie un om sunt eutanasiate și testate. Animalele care sunt considerate a fi mai puțin susceptibile de a avea rabii (cum ar fi o pisică sau câine internă sănătoasă, vaccinată) pot fi observate timp de 10 zile.
Deoarece rabia este o urgență medicală și o infecție cu potențial letal, medicul dumneavoastră și departamentul de sănătate local sau de stat vor decide adesea rapid dacă aveți nevoie de o vaccinare împotriva rabiei pe baza tipului de animal și a expunerii, precum și informații despre infecțiile animalelor din zona dvs. .
Laboratoare și teste
Pentru cineva care prezintă simptome, dar nu a fost diagnosticat, niciun test individual nu este considerat suficient pentru diagnosticarea rabiei la o persoană vii, dar următoarele teste se pot face în anumite situații.
Puncție lombară
În unele cazuri, furnizorii verifică lichidul spinal al persoanei. Aceasta implică utilizarea unei puncții lombare, cunoscută și sub denumirea de robinet vertebral. Cu ajutorul unui ac special, medicii pot extrage o cantitate mică de lichid cefalorahidian (CSF) din canalul vertebral, apoi trimit acel proba la un laborator pentru analiză.
Deși sunt deseori efectuate în spitale, punctele lombare sunt uneori efectuate chiar la cabinetul medicului. Procedura totală durează aproximativ 15 minute.
După ce utilizați un anestezic local pentru amorțirea pielii, medicul dumneavoastră va introduce un ac subțire în partea inferioară a coloanei vertebrale lombare. Pentru a face suficient spațiu pentru ac, s-ar putea să vi se ceară să vă aplecați înainte, de obicei în timp ce vă așezați sau vă aflați lateral.
Odată ce robinetul vertebral este complet, ar trebui să vă culcați timp de cel puțin o oră și să vă petreceți următoarele 24 de ore odihnindu-vă și consumând multe lichide. În multe cazuri, pacienții vor trebui să stea la spital sau la cabinetul medicului timp de până la patru ore.
În timp ce oamenii rareori suferă de complicații grave după ce au suferit un robinet vertebral, puteți simți o anumită durere atunci când acul este introdus. În orele (sau uneori în zilele) care urmează acestei proceduri, unii pacienți prezintă, de asemenea, dureri de cap, greață, ritm cardiac rapid și / sau tensiune arterială scăzută.
Dacă aveți sângerări sau semne de inflamație după un robinet vertebral, consultați-vă imediat medicul. Biopsii cutanate
Biopsiile cutanate sunt un alt tip de test de laborator, folosit uneori pentru a diagnostica rabia. După amorțirea zonei cu un anestezic local, medicul dumneavoastră va lua un mic eșantion de piele la nivelul gâtului.
În laborator, analiștii vor verifica proba pentru proteinele virusului rabic.
Alte teste
Furnizorii de asistență medicală pot căuta anticorpi la virusul rabiei în probele de salivă și de ser (adică porțiunea lichidă din sânge care rămâne după coagulare). Prezența anticorpilor indică o infecție.
Imagistica
Anumite teste de imagistică pot ajuta la diagnosticarea encefalitei rabiei (adică inflamația acută a creierului care rezultă din infecția cu rabia). Aceste teste de imagistică includ RMN-urile capului și scanările CT ale capului.
RMN de cap
"MRI" înseamnă "imagistică prin rezonanță magnetică", o procedură care implică utilizarea de magneți și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale creierului și țesuturilor nervoase care îl înconjoară.
Înainte de a trece printr-un RMN cap, puteți primi un colorant special (numit "material de contrast"), care ajută la îmbunătățirea clarității imaginii pentru radiolog. Acest colorant este administrat, în general, intravenos prin intermediul mâinii sau antebrațului. Deși colorantul este foarte sigur, unele persoane pot prezenta reacții alergice. În plus, cel mai comun tip de colorant (gadoliniu) poate fi dăunător persoanelor cu probleme renale.
De obicei, efectuat la un spital sau centru de radiologie, RMN-urile capului durează în mod obișnuit între 30 și 60 de minute. Procedura nu provoacă dureri și nu există timp de recuperare.
În timpul unui RMN, veți sta pe o masă îngustă, care apoi glisă într-un scaner în formă de tunel. Dacă sunteți claustrofobie sau incomod în spații apropiate, spuneți medicului dumneavoastră înainte de a fi supus unui RMN cap. Medicatia poate ajuta la ameliorarea anxietatii dumneavoastra in timpul procedurii.
Trebuie să spuneți, de asemenea, medicului dumneavoastră dacă aveți:
clipuri anevrism creier
- supape artificiale cardiace
- un defibrilator cardiac sau stimulator cardiac
- implanturi urechii interioare (cohlear)
- boală de rinichi sau dializă
- o articulație artificială recent plasată
- un stent vas de sânge
- alergie la iod, care este utilizată în materialul de contrast
- În plus, asigurați-vă că ați lăsat medicul dumneavoastră să știe dacă ați lucrat cu tablă în trecut.
Pentru a vă pregăti RMN-ul capului, veți fi probabil rugați să nu mâncați și să beți nimic timp de 4-6 ore înainte. Cu toate acestea, puteți reveni la dieta dvs. normală, activitatea și utilizarea medicamentelor imediat după testare.
Cap CT scanează
În scanarea cu tomografie computerizată (CT), radiografiile sunt folosite pentru a crea imagini ale capului. La fel ca RMN-urile capului, scanările CT ale capului sunt efectuate la spitale și la centrele de radiologie.
Când faceți o scanare CT a capului, veți sta pe o masă îngustă care aluneca în centrul unui scaner CT. În timp ce vă aflați în interiorul scanerului, fasciculul cu raze X al mașinii se va roti în jurul dvs. Scanarea completă durează de obicei între 30 de secunde și câteva minute.
Ca și în cazul unor RMN-uri de cap, anumite examinări CT necesită utilizarea unui colorant special, administrat intravenos prin mâna sau antebrațul. Înainte de a primi colorantul, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme cu rinichii sau dacă utilizați metformina pentru tratamentul diabetului zaharat.
Deși scanările CT ale capului sunt nedureroase, materialul de contrast poate declanșa mai multe efecte secundare, printre care:
un sentiment ușor de ars.
- un gust metalic în gură.
- înroșirea caldă a corpului.
- În cazuri rare, colorantul poate provoca anafilaxie (un răspuns alergic care amenință viața). Dacă întâmpinați probleme de respirație în timpul testului, alertați imediat operatorul scanerului. Spuneți unui furnizor de asistență medicală dacă aveți vreun metal în sau pe corpul dvs. și nu intrați într-o cameră RMN cu nimic metalic.
Spre deosebire de RMN-urile capului, scanările CT ale capului poartă riscul de a fi expuse la radiații. Deși există îngrijorarea că a avea multe radiografii sau scanări CT în timp, poate crește riscul de cancer, riscul unei singure scanări este mic.
Diagnostic diferențial
Dacă sunteți evaluat pentru un caz posibil de rabie, în timpul diagnosticului dumneavoastră puteți lua în considerare și următoarele condiții:
otrăvire la atropină
- sindrom Guillain-Barre
- alte cauze infecțioase ale encefalitei
- psihoză
- tetanos
- medicul dumneavoastră utilizați criterii diagnostice pentru fiecare dintre acestea pentru a confirma sau a elimina un diagnostic.
