Angina se referă la simptome (de obicei, dureri în piept sau disconfort toracic) produse de ischemia unei porțiuni a mușchiului cardiac – adică atunci când mușchiul inimii nu primește suficient oxigen. Cea mai frecventă cauză a anginei este boala arterială coronariană (CAD).
Ce este Angina stabilă?
Când un medic face un diagnostic de angină pectorală, următorul pas este de a determina dacă este angina "stabilă" sau "instabilă". Angina pectorală instabilă – în care simptomele apar în repaus, sau cu eforturi banale sau cu frecvență neobișnuită – este de obicei o formă de sindrom coronarian acut și trebuie tratată ca o urgență medicală. Angina instabilă este cauzată de ruptura într-o placă aterosclerotică.
Citiți despre angina pectorală instabilă.
- Din fericire, cei mai mulți oameni cu CAD au
angina stabilă .Angina pectorală este cauzată de o placă stabilă care nu a rupt, dar produce o blocare parțială, fixă într-o arteră coronariană. Această blocare parțială permite de obicei un flux sanguin adecvat la nivelul mușchiului inimii în timpul perioadelor de odihnă, astfel încât în repaus nu există angina pectorală. Cu toate acestea, blocarea parțială limitează, de asemenea, fluxul sanguin maxim pe care artera este capabil să o ofere. De aceea, în momentele în care muschiul inimii trebuie să lucreze mai mult, cum ar fi în timpul efortului fizic sau al stresului emoțional, fluxul de sânge nu poate crește suficient pentru a răspunde cerințelor crescute privind mușchiul inimii.
Mușchiul inflamat de oxigen devine ischemic și apare angină.
Odată ce efortul fizic este oprit – probabil pentru că pacientul începe să experimenteze angina pectorală – oxigenul necesar muscularului cardiac scade până la nivelul de bază. În câteva minute, ischemia se rezolvă și angina dispare.
Caracteristicile anginei pectorale stabile
Pacienții cu angină stabilă nu au simptome în timp ce se află în repaus sau în timpul unei activități ușoare, deoarece fluxul sanguin către mușchiul inimii este adecvat în aceste condiții.
Angina apare de regulă cu efort, adesea într-un mod care este destul de reproductibil și previzibil. De exemplu, o persoană cu angină pectorală stabilă poate observa simptome numai atunci când urcă un al doilea zbor de scări sau după ce merge mai mult de trei blocuri.
Deoarece angină stabilă tinde să fie reproductibilă, medicii pot folosi adesea un test de stres pentru a face o estimare brută a gradului de blocaj produs de placa vinovată. Angina care apare după 30 de secunde pe un treadmill este probabil să fie cauzată de o placă care produce o mulțime de obstrucție. Dacă angina are loc numai după 10 minute, gradul de blocare va fi mult mai puțin sever.
În mod similar, testarea serială de stres poate fi utilizată pentru a evalua adecvarea tratamentului și pentru a da pacientului o idee asupra efortului pe care îl pot exercita fără ischemie cardiacă.
Tratamentul Anginei stabile
Scopul tratamentului anginei stabile este de trei ori: ameliorarea sau reducerea simptomelor anginei, încercarea de a preveni progresia în continuare a plăcilor aterosclerotice și de a preveni consecințele mai grave ale CAD – și anume infarctul miocardic , insuficiență cardiacă și moarte.
Tratamentul necesar pentru a îndeplini toate aceste obiective poate fi complicat și de multe ori implică luarea unor decizii medicale destul de semnificative.
Oricine are angină trebuie să înțeleagă problemele implicate în luarea acestor decizii.
Citiți despre tratarea anginei stabile.
