Ori de câte ori este diagnosticată o infecție hepatică cronică, o persoană se referă de obicei la unul sau mai mulți specialiști. Înțelegerea a ceea ce fac acești specialiști – precum și funcția importantă pe care o are medicul de îngrijire primară – vă pot ajuta să vă asigurați că beneficiați de cea mai bună îngrijire adecvată nevoilor dvs. individuale.
Medicul de îngrijire primară ca intrare în îngrijire
Mai des decât de obicei, un medic primar de îngrijire va fi prima persoană care va diagnostica o infecție cu hepatită.
În multe cazuri, medicul va avea o vastă experiență în tratamentul și gestionarea bolii, în special în comunitățile în care prevalează hepatita virală. În alte cazuri, el sau ea poate fi mai puțin familiarizat cu boala hepatică, dar încă joacă un rol vital în coordonarea îngrijirii în rândul mai multor furnizori.
Rolul principal al medicului de îngrijire primară, indiferent de experiență, este de a încuraja implicarea, astfel încât îngrijirea să fie continuă și neîntreruptă. Ei pot efectua investigațiile primare și pot ajuta un pacient (și o familie) să facă o alegere în cunoștință de cauză cu privire la cel mai adecvat curs de îngrijire.
Chiar și mai larg, medicul de îngrijire primară poate ajuta pacienții să-și stabilească obiective pentru a-și îmbunătăți sănătatea generală, fie că este vorba de reducerea consumului de alcool, de abuzul de substanțe, de tratarea îngrijorărilor privind aderența la tratament sau de conectarea unui pacient la serviciile adecvate de sănătate mintală sau asistență socială.
În cele din urmă, nici o boală nu ar trebui tratată în mod izolat.
Prin faptul că aveți cineva "conectați punctele" între furnizorii dvs. multipli, asigurându-vă că comunicările sunt clare și bine coordonate, veți avea mai multe șanse să beneficiați de beneficii în calitate de pacient.
Ce tipuri de specialisti in ficat sunt acolo?
Persoanele diagnosticate cu o infecție hepatică cronică (și, în unele cazuri, o infecție acută) sunt în mod obișnuit menționate fie la un gastroenterolog, fie la un hepatolog, ambii fiind calificați pentru a trata boala hepatică.
Există adesea o anumită confuzie cu privire la cine poate fi "mai calificat", mai ales dacă există complicații cum ar fi ciroza.
Prin definiție, un gastroenterologist (prefixul "gastēr" din care derivă din greaca antică pentru burtă) este un internist care a absolvit antrenamentul specializat în tulburările tractului digestiv, incluzând stomacul, intestinele, ficatul, pancreasul , și vezica biliară.
În ceea ce privește formarea, un gastroenterolog trebuie mai întâi să fie certificat în medicină internă, după care trebuie să-și finalizeze o bursă de doi sau trei ani în gastroenterologie pentru a deveni eligibilă pentru examenul de bord. Expertiza poate varia semnificativ de la o persoană la alta, iar unii specialiști au o expunere mai mare la boala hepatică decât alții.
În schimb, un hepatologist ("hēpar" derivat din greaca antică pentru ficat) este un specialist în medicină care tratează în mod specific afecțiunile ficatului. Hepatologia este considerată sub-specialitate a gastroenterologiei deoarece se concentrează exclusiv asupra ficatului și a organelor sale asociate, cum ar fi pancreasul și vezica biliară.
Spre deosebire de formarea pentru gastroenterologie, nu există nici un examen de certificare specific în domeniul hepatologiei. Există totuși burse de unu și doi ani în care specialistul în formare va avea o expunere extensivă la o gamă largă de afecțiuni hepatice.
Intensitatea intensă a antrenamentului, de fapt, poate fi rar întâlnită de o bursă de gastroenterologie.
Hepatologist vs. Gastroenterolog: este unul mai bun decât celălalt?
În timp ce bunul simț ar putea dicta că un medic antrenat în tulburări hepatice este mai potrivit pentru tratarea infecțiilor cu hepatită, nu este întotdeauna cazul. În timp ce un hepatologist va fi invariabil bine familiar în tratamentele actuale și experimentale pentru boala hepatică, nu există niciun motiv fundamental pentru care un hepatolog este mai potrivit pentru a trata hepatita decât un gastroenterolog.
De fapt, mulți gastroenterologi au o competență la nivel înalt în tratamentul hepatitei, fie pentru a determina starea generală de sănătate a ficatului, fie pentru a prescrie cursul terapiei cel mai adecvat tipului viral individual.
Având în vedere acest lucru, experiența în rândul gastroenterologilor poate varia semnificativ. Alegerea celei potrivite se bazează în mare măsură pe recomandările dintr-o sursă medicală de încredere – în mod ideal, medicul de îngrijire medicală primară – precum și o discuție deschisă și deschisă cu privire la expertiza medicului potențial.
Prin comparație, un hepatologist, prin însăși definiția sa, este un specialist cu înaltă calificare în tratamentul bolilor hepatice, cu acces la întregul corp de date privind terapiile curente și în curs de dezvoltare.
Sfaturi pentru alegerea specialistului potrivit
Alegerea specialistului potrivit este în cele din urmă un proces, decizia bazându-se nu numai pe acreditări, ci pe capacitatea dumneavoastră de a lucra împreună cu încredere reciprocă și transparență. Începeți prin a pune câteva întrebări de bază pentru a evalua experiența și comportamentul profesional al unui medic potențial:
- A fost formarea dvs. o fracțiune de ficat?
- Ce procent din practica dvs. este dedicat bolii hepatice?
- Câți pacienți cu ficat ați tratat?
- Cum păstrează aprecierea în ceea ce privește tratamentul hepatic în curs de dezvoltare și / sau experimental?
Solicitarea unor astfel de întrebări nu este doar responsabilitatea ta, ci și dreptul tău. Dacă simțiți rezistență din partea medicului, poate fi necesar să întrebați dacă aceeași rezistență vă va submina capacitatea de a face o judecată în cunoștință de cauză cu privire la tratamentul și îngrijirea medicală.
Site-urile medicale cum ar fi Healthgrades pot ajuta în continuare prin furnizarea de informații suplimentare cu privire la certificările unui medic, domenii de practică și orice sancțiuni sau costuri de malpraxis la dosar.
Tratarea hepatitei și coinfecției HIV
Cauzele hepatitei pot fi multe și necesită adesea tratamentul unei afecțiuni care stă la baza sau asociată. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele infectate atât cu hepatită cât și cu HIV.
În cazul hepatitei C, de exemplu, rata coinfecției HIV poate ajunge la 30% în unele populații și la 92% dintre utilizatorii de droguri injectabile (UDI).
În cazul coinfecției cu HIV / hepatita, trebuie căutat un specialist de boli infecțioase pentru a se asigura că persoana este plasată pe tratament antiretroviral și că medicamentele prescrise nu sunt contraindicate pentru utilizarea cu medicamente pentru hepatită. Specialistul poate monitoriza, de asemenea, enzimele hepatice pentru a se asigura că antiretroviralele nu produc efecte secundare care pot afecta funcția hepatică.
În timp ce unii specialiști de ficat pot avea experiență în tratamentul și managementul HIV, mulți nu. Având un specialist de boală infecțioasă la bord nu numai că poate ajuta la evitarea efectelor secundare asociate tratamentului, dar se asigură că încărcătura virală HIV este complet controlată în timpul tratamentului cu hepatită.
