Deși poate părea rezonabil să se trateze diagnosticul, dovezile sugerează în mare măsură că nu este necesar.
Potrivit Institutului National de Diabet, Digestive si tulburari de rinichi (NIDDKD), la fel ca si unul din trei barbati cu BHP, simptomele lor se vor rezolva fara nici un fel de tratament. Ca atare, majoritatea specialiștilor vă vor încuraja să luați o abordare "așteptați-vă" și să nu vă grăbiți să faceți tratament.
Tratamentul este, de obicei, început când simptomele măririi prostatei au ca rezultat fie sângerări ale tractului urinar, fie infecții urinare grave sau recurente. Poate fi inițiată și atunci când frecvența urinării și / sau disconfortul fizic al măririi prostatei afectează negativ viața de zi cu zi.
Există mai multe tipuri de medicamente cu diferite mecanisme de acțiune care pot fi utilizate pentru a trata sau a minimiza simptomele BPH:
Alfa blocante
Alfa-blocanții lucrează prin relaxarea mușchilor prostatei și a gâtului vezicii urinare. În timp ce alfa-blocantele sunt eficiente în aproximativ 75% din cazuri, ele oferă în mod obișnuit doar o ușurare ușoară și, ca atare, sunt de obicei rezervate bărbaților cu simptome mai ușoare.
FDA a aprobat șase alfa blocante pentru piața americană:
Cardura (doxazosin)
Flomax (tamsulosin)
- Hytrin (terazosin)
- Rapaflo (silodosină)
- Minipress (prazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
- Dacă vi se prescrie un blocant alfa, se așteaptă să fie monitorizat în primele câteva săptămâni pentru a verifica efectele secundare și semnele de ameliorare.
- Majoritatea bărbaților cu BPH ușoară vor începe să simtă efectele pozitive în decurs de una până la două zile.
Reacțiile adverse frecvente pot include cefalee, amețeli, stomac deranjat, oboseală, congestie sinusală și scăderea tensiunii arteriale. Disfuncția erectilă și impotența pot de asemenea să apară.
Inhibitorii enzimei 5-alfa reductazei
Inhibitorii enzimei 5-alfa reductazei funcționează prin micșorarea glandei prostatei și sunt cei mai eficienți la bărbații a căror prostată sunt mărite semnificativ. Deși poate dura un timp pentru ca medicamentele să aibă efect complet (de la trei la șase luni în medie), ei pot adesea ajuta pe bărbați să evite necesitatea operației.
Doi diferiți inhibitori ai 5-alfa reductazei au fost aprobați de FDA:
Proscar sau Propecia (finasteride)
Avodart (dutasteride)
- Efectele secundare pot include un libido scăzut, impotență și o producție redusă de material seminal. (Proscar și Propecia sunt, de asemenea, utilizate în mod obișnuit pentru a trata chelie de sex masculin).
- Terapia combinată cu medicamente
Cei mai buni candidați pentru terapia asociată sunt bărbații cu prostată mărită și niveluri ridicate de PSA. Un blocant alfa combinat cu un inhibitor al 5-alfa-reductazei oferă beneficii prin relaxarea glandei prostate, reducând treptat dimensiunea acesteia. Un studiu pe scară largă efectuat în 2006 a arătat că terapia combinată a determinat o reducere de 66% a simptomelor de BPH comparativ cu 34% cu un alfa-blocant și cu 39% cu un inhibitor al 5-alfa-reductazei în monoterapie.
Singurul dezavantaj poate fi faptul că terapia combinată expune utilizatorul la efecte secundare pentru ambele medicamente. Este recomandată o consultare atentă cu un specialist calificat pentru a evalua beneficiile și consecințele tratamentului.
Terapia cu căldură (hipertermie)
Terapia prin căldură (hipertermia) este un tratament în ambulatoriu, care uneori este folosit pentru a evita intervenția chirurgicală. Procedura implică introducerea unui dispozitiv subțire flexibil în uretra pentru a transmite căldura direct către glanda prostatică. Poate utiliza fie tehnologia cu microunde, fie cu laser, sau electroparaporizare și sa dovedit a fi cu 74,9% eficientă în reducerea glandei mărită.
Ca o procedură mai invazivă, hipertermia trebuie utilizată numai la bărbații în care terapiile de droguri au eșuat. Este utilizată anestezia locală, iar recuperarea durează de obicei câteva zile.
Terapia pe bază de căldură la domiciliu poate fi efectuată ca o adjuvantă a medicamentelor. Acest lucru se poate face prin aplicarea unei plăci de încălzire sau a unei sticle cu apă fierbinte direct în zonă pentru a crește fluxul sanguin și pentru a atenua durerea și inflamația.
Terapii alternative
Utilizarea de terapii alternative pentru sănătatea prostatei a devenit extrem de populară în întreaga lume. Cel mai utilizat extract de plante este cel al palmetto-ului (
Serenoa repens
).
În timp ce un studiu din 1996 al Departamentului de Afaceri Veteranilor din SUA a sugerat că saw palmetto a fost la fel de eficace ca și finasterida în reducerea mărimii unei prostate mărită, un studiu publicat în 2006 în New England Journal of Medicine contrazice direct concluziile.
