Stenoza mitrală este o obstrucție a valvei mitrale, care reduce fluxul de sânge de la atriul stâng la ventriculul stâng. Stenoza stenoasă este relativ neobișnuită astăzi în țările dezvoltate, dar atunci când apare aceasta poate provoca probleme cardiace semnificative.
- Citiți despre camerele și valvele inimii.
Ce este Stenoza Mitrală?
Supapa mitrală controlează deschiderea dintre atriul stâng și ventriculul stâng.
Atunci când contracția atriului stâng se face, vapa mitrală se deschide pentru a permite sângelui să curgă în ventriculul stâng. Ventriculul din stânga se contractează imediat și supapa mitrală se închide pentru a preveni revenirea sângelui înapoi în atriul stâng.
Cu stenoza mitrală, supapa mitrală este îngroșată și imobila (adică stenoasă) și nu se poate deschide complet. Când se întâmplă acest lucru, atriul stâng nu se poate goli complet. Sângele tinde să susțină, ceea ce duce la creșterea presiunilor atriale la stânga. Într-o perioadă lungă de timp, pot apărea probleme semnificative ale inimii.
Care sunt cauzele stenozei mitrale?
Mai multe stări pot produce stenoză mitrală:
- Boala reumatismală a inimii este cea mai frecventă cauză. Deoarece bolile reumatismale ale inimii au devenit rare în țările dezvoltate, stenoza mitrală este acum văzută mult mai puțin frecvent decât în ultimele decenii.
- Unele forme de boală cardiacă congenitală pot provoca stenoză mitrală. În aceste cazuri, supapa mitrală nu se dezvoltă în mod normal. Calcificarea inelară mitrală (o condiție în care se formează depuneri de calciu pe valva mitrală, de obicei în asociere cu îmbătrânirea sau boala renală) poate provoca stenoză mitrală. În timp ce calcificarea inelară mitrală este o condiție destul de frecventă, aceasta produce mai frecvent regurgitare mitrală și rareori produce stenoză mitrală.
- Endocardita infecțioasă (infecția valvei cardiace) poate duce foarte rar la stenoză mitrală.
- Ce probleme provoacă stenoza mitrală?
În stenoza mitrală cauzată de boala reumatismală a inimii (cauza cea mai comună), problema supapei se dezvoltă lent, pe o perioadă de ani, iar simptomele apar treptat. În cele mai multe cazuri, stenoza mitrală este diagnosticată pentru prima dată cu 15 până la 20 de ani după apariția febrei reumatismale.
În acest timp, presiunea din atriul stâng crește treptat, iar această cameră se mărește în cele din urmă. Presiunea crescută este de asemenea transmisă înapoi, la vasele de sânge din plămâni și, eventual, la artera pulmonară. Hipertensiunea arterială pulmonară, presiunea ridicată în artera pulmonară, deseori rezultă.
Hipertensiunea arterială pulmonară poate provoca, în cele din urmă, insuficiență cardiacă care afectează partea dreaptă a inimii. Insuficiența cardiacă pe partea dreaptă este frecvent asociată cu oboseală extremă și cu acumularea masivă a fluidului (edem) în picioare și adesea în burtă. Fibrilația atrială este extrem de frecventă la persoanele cu stenoză mitrală. Până la 70% din persoanele cu stenoză mitrală vor dezvolta în cele din urmă această aritmie.
Tromboembolismul este, de asemenea, o problemă cu stenoză mitrală.
Cheagurile de sânge care se formează în cadrul atriumului anormal stâng se desprind și provoacă leziuni tisulare, în special accident vascular cerebral. Această problemă este un risc pentru oricine cu fibrilație atrială, dar acest risc este deosebit de ridicat atunci când fibrilația atrială este asociată cu stenoza mitrală. De fapt, tromboembolismul poate apărea cu stenoză mitrală chiar dacă fibrilația atrială nu este prezentă.
Care sunt simptomele stenozei mitrale?
Cele mai frecvente simptome cauzate de stenoza mitrală sunt dispneea (scurtarea respirației), tusea și oboseala. Persoanele care suferă de stenoză mitrală au cea mai mare probabilitate de a experimenta aceste simptome de fiecare dată când inima este chemată să facă ceva mai multă muncă, cum ar fi în timpul efortului de orice tip, stres emoțional, febră sau altă boală sau sarcină.
La fel ca stenoza mitrală se dezvoltă foarte treptat, la fel și simptomele pe care le produce. În multe cazuri, persoanele cu stenoză mitrală evită simptomele prin reducerea subconștientă a nivelului de activitate pe o perioadă de ani, devenind în cele din urmă destul de sedentare. Deoarece sunt atât de inactivi, de cele mai multe ori nu vor observa problema respirației și pot să nu semnaleze acest simptom medicilor lor.
Când stenoza mitrală devine severă, pacienții pot dezvolta simptome persistente chiar și în repaus și pot, de asemenea, să apară edeme severe și să tuse sânge. Fibrilația arială poate produce palpitații și apariția de lumină și poate face mult mai rău toate simptomele asociate cu stenoza mitrală.
Cum este diagnosticată stenoza mitrală?
Diagnosticul este suspectat de multe ori în primul rând după ce medicul efectuează o examinare fizică și observă, murmurul moale, inima bubuind, care este caracteristic stenoza mitrala. Odată ce diagnosticul este suspectat, poate fi ușor confirmat sau eliminat cu o ecocardiogramă.
Tratarea mitrală Stenoza
Dacă ați fost diagnosticat cu stenoza mitrală, cele mai importante lucruri pe care le și medicul dumneavoastră va trebui să ia în considerare sunt dacă / atunci când pentru a efectua o procedura chirurgicala pentru a calma stenoza, și ce măsuri trebuie luate pentru a preveni tromboza .
Citiți despre tratarea stenozei mitrale.
