Sindromul intestinului iritabil predominant al constipației (IBS-C) este un subtip al sindromului intestinului iritabil (IBS) în care pacientul suferă de constipație cronică însoțită de dureri abdominale recurente. IBS-C este considerată o tulburare gastrointestinală funcțională (FGD) prin faptul că nu se descoperă semne vizibile de boală în timpul testelor standard de diagnostic, ci mai degrabă simptomele sunt o reflectare a unei disfuncții în modul în care funcționează sistemul digestiv.
IBS-C se manifestă în aproximativ o treime din toți pacienții cu IBS. Persoanele în vârstă și persoanele cu statut socio-economic scăzut prezintă un risc mai mare pentru IBS-C. În comparație cu alte subtipuri IBS, persoanele care au IBS-C au mai multe șanse de a experimenta anxietate, depresie și o calitate scăzută a vieții.
IBS-C versus constipație cronică idiopatică (CIC)
IBS-C și constipație idiopatică cronică (cunoscută și ca constipație funcțională) prezintă multe din aceleași simptome. Conform criteriilor Rome III pentru FGD, tulburările diferă prin faptul că pacienții cu IBS-C prezintă dureri abdominale și disconfort alături de constipație. Cu toate acestea, majoritatea gastroenterologilor și unii cercetători cred că cele două tulburări sunt una și aceeași.
Simptomele IBS-C
Simptomele IBS-C includ unele sau toate din următoarele:
- Mișcări rare ale intestinului
- Lumpy sau scaune tari
- Dureri abdominale
- Gaz și balonare
- Sentiment de evacuare incompletă
- Mucus în sau pe scaun
- Senzație de blocaj în anus și / sau rect
- Apărare
- Utilizarea degetelor pentru îndepărtarea scaunului (evacuare digitală)
Constipația este definită în mod obișnuit ca prezentând mai puțin de trei mișcări intestinale într-o săptămână. Cu IBS-C, scaunele libere sunt rareori experimentate fără folosirea unui laxativ. Criteriile Rome III indică faptul că simptomele trebuie să fie experimentate 3 zile pe lună în ultimele trei luni, cu modificări ale scaunului care apar în cel puțin 25% din scaune.
Diagnosticul IBS-C
IBS-C este diagnosticat după ce alte afecțiuni au fost excluse. Este posibil ca medicul dumneavoastră să efectueze un examen fizic, să efectueze unele activități de sânge și să efectueze o analiză a probei scaunului. Alte teste vor fi recomandate în funcție de simptomele și antecedentele medicale. Dacă simptomele dvs. corespund criteriilor de diagnosticare pentru IBS-C și nu există dovezi ale simptomelor cu flagă roșie sau a altor boli, IBS-C va fi diagnosticată.
Tratamentul IBS-C
Nu există un singur protocol de tratament pentru IBS-C. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să creșteți încet cantitatea de fibră din dieta dumneavoastră. Ei pot recomanda utilizarea unui laxativ osmotic, cum ar fi Miralax sau lactuloza.
Există, de asemenea, mai multe medicamente disponibile pentru a viza cauzele care stau la baza constipației cronice, inclusiv:
Amitiza
- Prucaloprid (Canada și Europa numai)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (criterii stricte de utilizare)
- Dacă medicul dumneavoastră consideră că defecinarea dissinergică este un factor care contribuie la simptomele IBS-C, acestea vă pot recomanda să încercați biofeedback.
