Constipația poate duce la scăderea calității vieții și, prin urmare, merită să vorbim cu un medic pentru a obține tratament și pentru a găsi o ușurare.
OIC vs. Constipație funcțională
Constipația apare atunci când scaunele sunt rare, greu și dificil de trecut. Cu toate acestea, nu este exact o știință exactă, deoarece scaunele unei persoane și cât de des le transmit ei sunt individualizate.
În general, mișcările sănătoase ale intestinului ar putea însemna să mergi oriunde de la trei ori pe zi la trei ori pe săptămână. Totuși, o schimbare a mișcărilor intestinale poate indica constipație. Dacă brusc este mai dificil să mergeți la baie – aceasta ar putea însemna tensionarea vasului de toaletă sau a mișcărilor intestinale care sunt mult mai puțin frecvente – poate apărea constipație.
Simptomele constipației pot include:
Balonarea abdominală
Durerea abdominală
Scaunele tari
Senzația ca o mișcare intestinală nu este terminată
Strângerea pe toaletă
- Constipația indusă de opioide este diferită de constipația care este funcțională. Constipatia functionala ar putea fi dintr-o varietate de cauze variind de la insuficienta fibra din dieta la o boala sau o afectiune in tractul digestiv. Constipatia indusa de opioide, cu toate acestea, este un rezultat direct al modului in care medicamentele opioide afecteaza intestinul subtire si colon, prin incetinirea digestiei.
- De ce provoacă constipatie opioidele? Opiaceele au cateva efecte diferite care incetinesc digestia. În stomac, opioidele pot cauza gastropareză, ceea ce înseamnă că stomacul durează mai mult timp decât trebuie, deoarece musculatura nu funcționează eficient.
- Alimentele se deplasează prin intestinul subțire datorită contracțiilor musculare cunoscute sub numele de peristaltism. Opioidele afectează mijlocul intestinului subțire (jejun) prin creșterea contracțiilor musculare circulare, care sunt contracții nepropulsive, ceea ce scade peristaltismul care în mod normal mișcă alimentele. Acest lucru poate crea, de asemenea, scaune mai greu, făcându-le mai dificil de trecut. Opiaceele afectează de asemenea modul în care sfincterul anal răspunde la medicament. Atunci când scaunul este în rect, există o dorință naturală să mergeți la baie și să o treceți. ▫ Opioidele pot atenua această senzație, astfel încât atunci când nu există scaun să fie trecut, o persoană nu o simte. Asta ar putea duce la menținerea scaunelor prea mult timp.
- În general, aceste efecte asupra sistemului digestiv înseamnă că unii oameni vor avea constipație atunci când utilizează opioide. Pentru persoanele care au nevoie de gestionarea durerii pe termen lung cu aceste medicamente, aceasta poate fi o problemă semnificativă.
- Tratamentul pentru constipație indusă de opioide
Tratamentul pentru constipație indusă de opioide ar putea include atât schimbări ale stilului de viață, cât și medicații. Abordarea tratamentului va depinde în mare măsură de starea actuală a sănătății dvs., precum și de alți factori, cum ar fi medicamentele.
În multe cazuri, modificările stilului de viață și laxativele deasupra contracepției nu sunt suficient de eficiente pentru a oferi o scutire și o rețetă completă.
Modificări ale stilului de viață
Efectuarea unor modificări în rutina zilnică, împreună cu alte tratamente, poate ajuta la constipație.
Dieta este un factor în constipație deoarece consumul suficient de fibre potrivite și consumul de apă suficientă poate ajuta intestinele să se deplaseze și să mențină scaunele moi și ușor de trecut. Fibrele insolubile, care se găsesc în principal în fructe și legume, fac ca scaunele să fie mai moi și să le înmugureze. Fibrele solubile se vor dizolva într-o substanță care este ca un gel și, de asemenea, va ajuta la ameliorarea constipației.
Fiber poate fi adăugat în dieta, dar poate fi, de asemenea, luate ca un supliment. Unii oameni vor trebui să încerce suplimente diferite și să determine ce tip de fibre va lucra cel mai bine pentru a scuti constipația. Un dietetician poate fi, de asemenea, capabil de a restrânge opțiunile de fibre și recomandă modificări și suplimente alimentare, inclusiv alimente care sunt laxative naturale (cum ar fi prunele).
Consumul suficient de apă și de alte lichide în fiecare zi poate ajuta, de asemenea, în tratarea constipatiei. Scaunele sunt mai ușor de trecut când există suficient lichid atras în intestin pentru a le face mai moi. Pentru cei care beau deja destul, adăugarea de apă sau alte lichide în dietă nu va avea în mod necesar un impact major asupra sistemului digestiv afectat de opiacee. Cu toate acestea, hidratarea corectă este importantă pentru sănătatea generală, deci merită să acordați atenție cantității de apă consumată în fiecare zi.
Exercitiul este un alt factor care poate ajuta la ameliorarea constipatiei. Din nou, capacitatea de a exercita va depinde de sănătatea generală. Cu toate acestea, chiar și mersul pe jos poate face o diferență atunci când vine vorba de a muta intestine în mod regulat. Medicii vă pot ajuta să recomandați cea mai bună formă de exercițiu și, dacă este necesar, trimiterea la un terapeut fizic vă poate ajuta în elaborarea unui plan general care să ia în considerare orice alte condiții de sănătate.
Laxative
Laxativele care contracarează efectele constipatorii ale opiaceelor pot fi necesare în majoritatea cazurilor și pot fi prescrise în același timp cu opioidele. Frecvent, un laxativ ar putea fi prima opțiune în prevenirea și tratarea constipației.
Laxativele osmotice sunt cele care atrag mai multă apă în intestin, ceea ce are efectul de a face scaunele mai moi și mai ușor de trecut. Anumite laxative osmotice sunt disponibile peste tejghea, în timp ce altele sunt pe bază de rețetă, iar unele dintre diferitele tipuri includ miralax, lactuloză și lapte de magnezie (care nu este prescris așa de des). De obicei, nu există prea multe efecte secundare cu aceste tipuri de laxative – ele sunt, în general, considerate sigure și eficiente, dar unii oameni pot avea balonare sau diaree.
Laxativele stimulative sunt, de asemenea, disponibile peste tejghea și includ bisacodil, bicarbonat de sodiu cu bitartrat de potasiu, senna și ulei de ricin. Acest tip de laxativ funcționează prin creșterea mișcării mușchilor din sistemul digestiv (peristaltism). Ele nu sunt de obicei recomandate pentru utilizarea pe termen lung datorită potențialelor efecte secundare, iar toleranța poate varia (ceea ce înseamnă că poate înceta să lucreze după un timp).
Intervenții rectale
În unele cazuri, poate fi necesară eliminarea scaunului afectat. Acest lucru se poate face cu o clisme sau o irigare coloană (apă sau alt lichid introdus prin anus și în rect), supozitoare sau evacuare manuală.
Supozitoarele de glicerină ar putea fi primul pas în deplasarea scaunului, urmat de o clismă, irigare sau evacuare manuală (introducerea unui deget în rect pentru a rupe scaunul și a-l scoate).
Medicamente cu prescripție
Există medicamente disponibile pentru tratamentul constipației induse de opioide. Relistor și Movantik sunt două astfel de medicamente. Aceste medicamente funcționează prin blocarea efectelor pe care opiaceele le au asupra încetinirii intestinului. Aceste medicamente pot ajuta la aducerea unei mișcări intestinale la puțin timp după ce le-au luat sau le-au primit. Unele dintre efectele secundare potențiale ale acestor medicamente pot include greață, diaree, durere abdominală și gaze.
Un cuvânt din Verywell
Constipatia indusă de opioide este o problemă comună pentru persoanele care primesc opiacee pentru tratamentul durerii și, în special, pentru durerea cronică. Este o problemă care poate fi jenantă pentru mulți oameni pentru a discuta, dar constipația poate scădea semnificativ calitatea vieții, așa că merită să o aduceți cu un medic.
În plus, există tratamente disponibile care sunt sigure și eficiente și pot reduce simptomele constipației și, astfel, pot evita complicațiile potențiale. În timp ce constipatia este un subiect dificil de a aduce la o vizita de medic, este una care nu este neașteptat atunci când se confruntă cu dureri cronice.
