O fractura de fibula se produce atunci cand exista o leziune a uneia dintre cele doua oase ale piciorului. Piciorul (segmentul dintre genunchi și gleznă) este alcătuit din două oase. Oasele mai mari, tibia, poartă cea mai mare parte a greutății corporale. Oasele mai mici, fibula, sunt situate în afara piciorului.
Oasele fibulare încep chiar sub articulația genunchiului la exteriorul piciorului și se extind până la articulația gleznei.
Osul este un os lung, subțire, gol în centrul său. În timp ce osul nu prea are de suportat greutatea corpului, acesta este un loc critic de atașament pentru ligamente atât la genunchi, cât și la articulația gleznei și este de asemenea legat de osul tibiei printr-un ligament gros, numit syndesmosis.
În timp ce fibula este un os important, este posibil să se acorde o mare parte a osului pentru procedurile chirurgicale în care osul este necesar în altă parte a corpului. Când se efectuează aceste proceduri de altoire, oamenii pot funcționa foarte normal, în ciuda lipsei unei mari părți a osului fibula.
Tipuri de fracturi Fibula
Există o serie de tipuri diferite de leziuni ale osului fibula. În scopul acestei discuții, le voi împărți în subiecte mai ușor de manevrat:
- Fibula fracturi care apar ca urmare a leziunilor articulației gleznei
- Fracturi Fibula care apar în legătură cu fracturile tibiei
- Fracturi de stres ale fibulei
Acestea nu sunt singurele tipuri de vătămare care pot apărea la fibula, dar reprezintă marea majoritate a leziunii osului fibula. De departe cele mai frecvente sunt leziunile care apar atunci când articulația gleznei este deteriorată. De obicei, cataramele gleznei sunt sau sunt răsucite, iar fibula este deteriorată ca parte a leziunii.
Semne ale unei fracturi Fibula
După cum sa menționat, fracturile fibula pot apărea în asociere cu leziunile altor oase, ligamente și tendoane în jurul genunchiului și gleznei. Cele mai frecvente simptome asociate cu fractura de fibula includ:
- Durere direct peste osul fibula (in afara piciorului)
- Umflare in zona fracturii
- Slaba pe locul leziunii
Diagnosticul unei fracturi fibulare se poate face de obicei cu o imagine cu raze X. Alte studii imagistice, cum ar fi scanarea RMN sau CT, nu sunt de obicei necesare, dar există unele situații în care o fractură fibulară poate să nu apară pe o radiografie obișnuită. Aceste situații includ leziuni cum ar fi fracturile de stres (descrise mai jos). Medicul dvs. va examina locul leziunii și, de asemenea, va examina genunchiul și articulațiile gleznei pentru leziuni asociate care pot afecta tratamentul fracturii fibulare.
Accidente la nivelul gleznelor
Fracturile fibroase apar în mod obișnuit ca parte a leziunilor gleznei. Ori de câte ori se găsește o fractură a fibulei, articulația gleznei trebuie examinată și pentru posibile vătămări.
Cel mai frecvent tip de fractură care apare la nivelul osului fibulei este o leziune izolată la capătul osului fibular la nivelul articulației gleznei. Aceste leziuni apar într-o manieră similară cu o gleznă răsturnată și, adesea, vătămarea poate fi tratată în mod similar cu o gleznă răsturnată.
Fibula fractură fără alte leziuni la glezna
Fracturi fibroase izolate, atunci când articulația gleznei este neafectată, adesea poate fi tratată cu o protecție simplă. Cunoscută ca o "fractură malleolus laterală", aceste leziuni apar atunci când glezna răsucește sau se îndoaie în mod ciudat, iar partea interioară (mediană) a gleznei nu este afectată.
În aceste situații, o bretele este suficientă pentru a susține glezna. Crăpăturile sunt adesea folosite pentru câteva zile sau săptămâni pentru a permite umflarea și durerea să scadă. Odată ce durerea sa diminuat, pacienții încep reabilitarea pentru a relua exercițiile de mobilitate, consolidarea și mersul pe jos.
Fibula Fractură cu leziuni asociate cu glezna
Fracturile de fibula care sunt asociate cu leziuni la partea interioară a gleznei, malleolul medial sau ligamentul deltoid, necesită adesea un tratament mai agresiv.
În aceste situații, numite "fracturi glezna bimalleolare", chirurgia este, de obicei, necesară pentru stabilizarea articulației gleznei. Fără intervenții chirurgicale, articulația gleznei se vindecă adesea în alinierea anormală, conducând la dezvoltarea artritei gleznei.
Un alt tip de leziune care poate apărea cu o fractură fibulară este afectarea sindemului de gleznă. Sindemoza este grupul de ligamente care țin împreună cele două oase ale piciorului, chiar deasupra articulației gleznei. Când sindemul este deteriorat la nivelul gleznei, o leziune care poate apărea împreună cu o fractură a fibulei, chirurgia este adesea necesară pentru a restabili alinierea oaselor.
Fracturi ale fibulelor cu fracturi cu arbore tibial
Accidentele severe cauzate de accidentele auto, leziunile sportive sau căderile pot duce la o leziune a tibiei și a fibulei deasupra articulației gleznei. Aceste leziuni, adesea denumite fracturi "tib-fib", necesită de obicei intervenții chirurgicale pentru a sprijini alinierea piciorului.
Când tibia este reparată chirurgical, fibula nu necesită, în mod normal, o intervenție chirurgicală separată pentru a alinia acest os. În unele fracturi de tib-fib, o castă cu picioare lungi (coapsa în picioare) va oferi suportul necesar fără a necesita intervenția chirurgicală.
Stresul fracturilor fibulei
La unii oameni, în special alergătorii sau excursioniștii, fibula poate fi rănită ca urmare a stresului repetitiv. Acest tip de leziune este cunoscut ca o fractura de stres. Durerea unei fracturi de stres poate începe treptat. De obicei, durerea se înrăutățește cu niveluri crescute de activitate și se ameliorează prin odihnă.
Ce trebuie să faceți atunci când apare o fractură a fibulei
După cum este descris, tratamentul fracturilor fibulare depinde de o serie de factori diferiți, incluzând locul în care se află fractura și ce alte leziuni au apărut în asociere cu fractura. Chirurgia poate fi recomandată, dar, de obicei, este oferită o arilă sau un cast pentru a preveni mișcarea. Dacă este posibil, medicul dumneavoastră vă poate regla oasele rupte fără intervenții chirurgicale deschise.
În timp ce fracturile fibulare izolate se vindecă de obicei rapid, leziunile mai complexe pot necesita un tratament suplimentar. Prin urmare, este extrem de important ca un profesionist medical familiarizat cu tratamentul fracturilor fibula să vă evalueze vătămarea și să vă asigure că se recomandă tratamentul adecvat.
Deoarece numai o cantitate mică de greutate corporală este transmisă prin fibula (cea mai mare parte a greutății este transmisă prin osul tibiei mai mari), multe tipuri de fracturi fibulare pot fi tratate ne-chirurgical. Cu toate acestea, după cum este descris, fracturile fibula care apar în asociere cu alte fracturi sau leziuni ale ligamentelor necesită adesea tratament mai invaziv.
Chirurgia pe Fibula
Cea mai obișnuită modalitate de a repara un os fracturat este o placă de metal și șuruburi. De obicei, placa este aplicată la exteriorul osului, cu cel puțin 3 șuruburi deasupra locului fracturii și cel puțin trei șuruburi de mai jos. Uneori, în cazul în care fractura este aproape de capătul osului, este posibil să nu existe spațiu pentru trei șuruburi pe ambele părți ale fracturii, dar, de obicei, acestea se vor potrivi.
Atunci când revizuiți un raport operativ din momentul operației, chirurgul dvs. va dicta metoda în care au reparat fibula ruptă, precum și orice alt tratament necesar. Diagnosticul unei fracturi de fibula este înregistrat ca cod ICD-10 S82. Toate codurile de modificare pot desemna partea de fractură, mecanismul și alte caracteristici.
Un cuvânt de la Verywell
Au o conversație deschisă cu medicul tău despre cea mai bună soluție pentru fractura ta. Poate fi nervos dacă sunt necesare mai multe tratamente invazive. Discutați că acestea sunt cu adevărat cea mai bună opțiune și confirmați că alternativele nu ar fi de ajutor. Amintiți-vă că, în cele din urmă, procedura este menită să vă vindece fibula vătămată.
Odată vindecat, asigurați-vă că adresați-vă medicului pentru sfaturi de prevenire și de siguranță pentru a reduce riscul de vătămare ulterioară, în special dacă vătămarea dvs. a rezultat dintr-o activitate. Ar putea fi frustrant să așteptați până când veți fi mai bine să continuați să faceți ceea ce vă place, dar merită.
În general, vă puteți reduce riscul de fractură a fibulei, lucrând pentru menținerea masei osoase. Unii factori, cum ar fi vârsta și genul, sunt în afara controlului dvs., dar altele, cum ar fi renunțarea la fumat și practicarea siguranței sportive, vă pot ajuta.
